Đau khớp háng 8 năm không tìm ra bệnh

Chi Lê16:47 21/04/2021Theo dõi VGT trênCách xử trí người ngất xỉu do nhồi m.áu cơ timC.hết vì béo phì nhiều hơn c.hết do t.huốc l.á

Bệnh nhân nữ 47 t.uổi, quê Bắc Ninh, đau và hạn chế vận động khớp háng 8 năm nay nhưng không tìm ra bệnh.

Chị đã đến nhiều bệnh viện lớn nhỏ trên cả nước, phim chụp chiếu không chỉ ra tổn thương ở khớp háng hoặc dấu hiệu thoái hóa. Vì vậy, chị chỉ được kê thuốc giảm đau để uống tại nhà. Có bác sĩ cho rằng chị mắc bệnh tưởng tượng, hoặc khuyên tập trung thích nghi với tổn thương không rõ ở khớp háng. Đến năm 2021, khớp háng của chị gần như dính chắc, không thể xoay chuyển, gây ảnh hưởng nhiều tới sinh hoạt thường ngày.

Tháng 4, chị tới Bệnh viện đa khoa Tâm Anh để khám. Giáo sư, tiến sĩ Trần Trung Dũng, Giám đốc Trung tâm phẫu thuật khớp và Y học thể thao, cho biết các chuyên gia nghi ngờ chị mắc hội chứng xung đột bên trong khớp háng. Hội chứng này không hiếm gặp nhưng ít được để ý tới. Hình dạng của chỏm xương đùi, hoặc ổ cối, hoặc cả hai thành phần trên của khớp háng biến đổi bất thường. Từ đây, khớp có va chạm bất thường khi cử động ở một số tư thế nhất định, vướng, đau đớn và lâu dần thoái hóa.

Bệnh thường xuất hiện sau chấn thương hoặc bất thường bẩm sinh, thường xuất hiện ở các vận động viên thể dục dụng cụ, múa ballet… Những triệu chứng của bệnh chỉ xuất hiện khi bệnh nhân vận động khớp, do đó các phim chụp hiện nay rất khó để chẩn đoán chính xác bệnh vì có bản chất là hình ảnh tĩnh.

Để chẩn đoán bệnh chính xác hơn, bác sĩ sử dụng giải pháp thực nghiệm y khoa 3D, tức là dựng mô hình 3D khớp háng bệnh nhân, độ chính xác 100%. Sau đó, họ mô phỏng chuyển động khớp háng của người bệnh trên nền đồ họa máy tính và mô hình 3D thực tế, theo bác sĩ Phạm Trung Hiếu, Trưởng đơn vị Phẫu thuật khớp háng.

Thực nghiệm y khoa 3D giúp bác sĩ phát hiện một nửa bờ sau ổ cối của bệnh nhân và phần cổ xương đùi bị phì đại quá mức, khóa chặt lại vận động của khớp háng, đồng thời va chạm vào phần sụn lành khiến bệnh nhân đau đớn. Từ đây, kế hoạch phẫu thuật được thảo luận chi tiết, bác sĩ ước lượng được phần xương vừa đủ cần mài bỏ nhằm giải phóng chuyển động mà không làm tổn hại đến các phần khớp háng lành. Sau đó, nhóm điều trị sử dụng kỹ thuật nội soi khớp háng để phẫu thuật điều trị cho người bệnh.

Theo bác sĩ Hiếu, kỹ thuật nội soi khớp háng khó, có nhiều thách thức. Khớp háng nằm ở vị trí rất sâu trong cơ thể, khe khớp rất hẹp, hình dạng phức tạp, cần các bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng các dụng cụ chuyên dụng để phẫu thuật thành công. Tuy nhiên, phương pháp này ít xâm lấn, chính xác, ít gây đau đớn, bệnh nhân nằm hậu phẫu nhiều ngày.

Ca mổ hôm 16/4 nhằm mục đích tạo hình lại toàn bộ xương khớp háng cho người bệnh mà vẫn bảo toàn các cấu trúc bình thường khác. Cũng trong ngày 16/4, chị có thể ngồi dậy ngay. Ngày 21/4, chị đã đi lại bình thường mà không còn cảm thấy vướng víu hay đau đớn, được ra viện.

Bệnh nhân hồi phục và tập đi lại sau phẫu thuật. Ảnh: bác sĩ cung cấp.

Làm chủ nhiều kỹ thuật cao trong khám, điều trị

Dù còn nhiều khó khăn chi phối, tác động, nhưng với tinh thần sáng tạo, nỗ lực vươn lên của các y, bác sĩ, những năm qua, Bệnh viện Quân y (BVQY) 4 (Quân khu 4) đã có bước phát triển vượt bậc.

Ngoài cơ sở vật chất, trang bị hiện đại, các thầy thuốc đã làm chủ nhiều kỹ thuật cao ở tuyến Trung ương, trở thành điểm tựa vững chắc trong cứu chữa, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe bộ đội và nhân dân trên địa bàn.

Các thầy thuốc Bệnh viện Quân y 4 thực hiện ca phẫu thuật thoát vị đĩa đệm đa tầng cho bệnh nhân.

Chúng tôi có mặt tại Khoa Chấn thương-Chỉnh hình (CTCH) Bệnh viện Quân y 4, dù là ngày nghỉ nhưng các bác sĩ vẫn phải thực hiện nhiều ca phẫu thuật. Ngoài những ca thông thường, hôm nay các thầy thuốc Khoa CTCH phối hợp với TS Nguyễn Xuân Phương, Phó chủ nhiệm Bộ môn-Khoa Phẫu thuật thần kinh, BVQY 103, phẫu thuật cho các ca bệnh nặng và khám, tư vấn miễn phí cho các bệnh nhân.

Trực tiếp chỉ đạo tại phòng mổ, Trung tá, ThS Phan Quốc Khánh, Chủ nhiệm Khoa CTCH, BVQY 4 chia sẻ: “Những năm qua, được sự quan tâm của lãnh đạo, chỉ huy các cấp, đặc biệt là sự hỗ trợ của các bệnh viện tuyến trên, Khoa CTCH, BVQY 4 đã được chuyển giao một số kỹ thuật cao của tuyến Trung ương, như: Phẫu thuật sọ não, phẫu thuật cột sống thắt lưng, cột sống cổ, thay khớp háng toàn phần và bán phần, phẫu thuật thay khớp gối…

Đến nay, các thầy thuốc BVQY 4 đã làm chủ hoàn toàn các kỹ thuật này, đồng thời điều trị được các loại bệnh phức tạp, như: Loét tì đè, loét cùng cụt và loét do đái tháo đường, loét do bệnh tim mạch, chấn thương tủy sống; hỗ trợ khoa thận nhân tạo làm cầu tay nối vi phẫu, nối động mạch với tĩnh mạch để chạy thận nhân tạo… tạo được tiếng vang, xây dựng “thương hiệu” cho BVQY 4 với số bệnh nhân đến khám và điều trị ngày càng tăng cao.

Không chỉ làm chủ nhiều kỹ thuật khó, kỹ thuật cao, tham quan một số khoa, phòng chức năng, khu điều trị, nơi ăn ở của bệnh nhân chúng tôi nhận thấy, tất cả đều được sắp xếp khoa học, gọn gàng, sạch sẽ. Các giường bệnh, phòng bệnh nhân đều có bình hoa tươi, máy lọc nước uống ngay (cả nóng và lạnh) cung cấp nước miễn phí.

Ông Phan Văn Tín, 73 t.uổi ở Xuân Mỹ (Nghi Xuân, Hà Tĩnh) đang điều trị tại Khoa CTCH, cho biết: “Tôi bị bệnh thoát vị đĩa đệm đa tầng cách đây hơn một năm. T.uổi cao, bệnh nặng, con cháu đã đưa đi nhiều nơi khám chữa nhưng bệnh không thuyên giảm.

Có thời điểm phải nằm một chỗ hơn 20 ngày. Rất may, được bà con giới thiệu vào BVQY 4 điều trị. Sau ca phẫu thuật, sức khỏe của tôi hồi phục rất nhanh, chỉ sau một tuần mà tôi đã tập đi được. Với tiến triển khả quan như hiện nay, các bác sĩ cho biết, chỉ khoảng một tuần nữa, tôi sẽ được ra viện.

Những ngày điều trị ở đây, tôi cảm nhận rõ trình độ và trách nhiệm của các thầy thuốc áo trắng. Chúng tôi có cảm giác như được chính người thân trong gia đình cứu chữa, điều trị, chăm sóc. Thật biết ơn Bộ đội Cụ Hồ nhiều lắm!”.

Chúng tôi được biết, để không ngừng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, BVQY 4 đã đầu tư nhiều máy móc hiện đại, như: Máy chụp xạ hình SPECT hai đầu thu, máy chụp cắt lớp vi tính 128 lát cắt trên vòng quay, máy cộng hưởng từ 0.35 Tesla và 1.5 Tesla; máy siêu âm màu 4D, máy siêu âm xuyên sọ, hệ thống nội soi tiêu hóa dạ dày, đại tràng Olymus…

Hiện nay, bệnh viện đã thực hiện được các kỹ thuật cao, như: Phẫu thuật nội soi tán lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng laser; nội soi cắt đoạn dạ dày vét hạch; nội soi cắt u đại tràng; phẫu thuật thay khớp háng, khớp gối, phẫu thuật sọ não, thoát vị đĩa đệm; nội soi khớp gối tái tạo dây chằng; nội soi khớp vai; phẫu thuật tạo cầu nối thông động tĩnh mạch cổ tay trong chạy thận nhân tạo…

Đại tá Trần Văn Hiến, Giám đốc BVQY 4 khẳng định: Triển khai đề án phát triển bệnh viện, hiện nay cơ sở vật chất, năng lực chuyên môn và hiệu quả điều trị của bệnh viện thuộc nhóm đầu các bệnh viện cùng tuyến. Thời gian qua, một số bệnh viện cùng tuyến đã cử cán bộ, bác sĩ đến BVQY 4 để học hỏi kiến thức, kinh nghiệm nâng cao trình độ. Lượng bệnh nhân đến khám và điều trị ngày càng tăng.

Hiện nay, bệnh viện đang chuẩn bị các bước để phát triển, làm chủ kỹ thuật can thiệp mạch. Được sự cho phép của trên, bệnh viện đã lựa chọn nhân lực gửi đi đào tạo, đồng thời tích cực chuẩn bị máy móc, trang thiết bị, quyết tâm triển khai thành công trong năm 2021.